联系我们

24小时专家热线:
0539-5233538 13608908928
地 址:山东省临沂市
兰陵县城文化路6号
E-mail: 1152596338@qq.com
Q Q: 1152596338

酒精肝

酒精肝的中医治疗

长期饮酒伤肝,导致肝郁气滞,痰湿内生而成“酒精肝”。我们可总结为:早、中、晚三期。下面将辩证论治情况简略总结如下:

一、 早期:相当于早期酒精性肝炎或酒精性脂肪肝。一般无明显的临床症状,部分患者可有腹胀、乏力、纳呆、肝区不适,重者有的出现黄疸,水肿,肥胖,肝大质软,舌苔黄腻,脉弦滑。

       本期系长期过量饮酒,伤及脾胃,累及肝胆,脾失健运,聚湿生痰,湿热蕴结所致。

分型论治:

A:湿热内蕴

治法:清热利湿

方药:茵陈蒿汤加龙胆泻肝丸

处方:茵陈、山栀、大黄、金钱草、龙胆草、柴胡、甘草、泽泻、生地、车前子...

B:肝胃郁热

治法:舒肝和胃,清热化湿

方药:丹栀逍遥丸加左金丸

处方:丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、卜荷、黄连、吴茱萸...

C:胆郁痰阻

治法:清肝利胆,化痰祛湿

方药:温胆汤合柴胡疏肝散

处方:竹茹、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、柴胡、黄芪、白芍、川穹、香附...

二:中期:酒精性肝炎阶段,检查发现转氨酶高,肝功能严重异常,甚至酒精性肝硬化。(早期)此期症状有:纳呆、乏力、腹疼腹泻、发热黄疸肝脾肿大、肝区疼痛不适,舌红,苔黄腻、脉弦细。因纵酒原因“痰、湿、热、内蕴阻于中焦,气机不畅,血运遇阻,则形成气滞血瘀。气、痰、血、湿相互搏结于胁下成“痞块”。

分型论治:

A:肝胆湿热

治法:清热利胆,活血祛湿

方药:龙胆泻肝汤加减

处方:龙胆草、柴胡、泽泻、栀子、生地、黄芩、当归、车前子、茵陈、赤芍、甘草...

B:食滞痰阻

治法:消食化痰,理气导滞

方药:保和丸合二陈汤

处方:神曲、山楂、连翘、茯苓、法半夏、陈皮、莱菔子、甘草...

C:气滞血瘀

治法:行气、活血、化瘀

方药:血府逐瘀汤加减

处方:桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川穹、牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳壳、元胡、青皮、竹茹、丝瓜络,鳖甲、牡蛎...

二、 晚期:肝硬化、肝腹水阶段。可见肝掌、蜘蛛痣,脾大、腹水出现。此期症状:厌食、乏力、伴有心悸、气短、脘腹胀痛、神昏、唇甲紫暗、舌红、苔厚  腻、脉沉细。

分型论治

A:肝脾血瘀

治法:活血化瘀,软坚散结,祛湿利水

方药:膈下逐瘀汤合四苓汤加减

处方:桃红、红花、当归、白芍、川穹、丹皮、香附、甘草、枳壳、茯苓、猪苓、泽泻、白术、车前子...

B:脾肾阴虚

治法:温补脾胃、化气行水

方药:实脾饮合真武汤加减

处方:木香、木瓜、白术、厚朴、茯苓、制附子、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陈、白芍、冬瓜皮、益母草、泽兰...

C:肝肾阴虚

治法:滋补肝肾,行血利水

方药:一贯煎合滋水清肝饮、猪苓汤加减

处方:枸杞子、麦冬、生地、当归、沙参、赤芍、柴胡、栀子、枣仁、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、阿胶、滑石、牡蛎、鳖甲、龟板...

上三期中如出现黄疸(酒疸)多为嗜酒过度,湿热蕴蒸,胆汁外溢,浸淫肌肤所致。可加茵陈、山栀、赤芍、金钱草以祛湿利疸退黄。亦可适量应用葛根、黄苓、白豆蔻、桃仁、牡蛎等以解酒毒。

以上各期临症治疗期间一定不要饮酒,清淡饮食为好,多补充富含多种维生素的蔬菜水果。一般酒精性肝炎患者服用一两个疗程中药后,肝功能可完全恢复正常,最好适当巩固一段时间再停药。肝硬化、肝腹水各症状改善后,脾大消退后再逐渐停药,一般不会反弹。病好后忌酒三年。