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中医治肝硬化专家介绍肝硬化泄泻中药方

[来源:] [作者:] [日期:2019-05-10 18:52:50]
  中医治肝硬化专家介绍叶某,男,77岁。2005年5月8日前来门诊医治。有乙肝小三阳病史,2005年3月发现肝硬化腹水,4月14日某三甲病院查MR:肝硬化、脾轻度肿大、慢性胆囊炎;4月20日查电子胃镜:食道静脉曲张(轻度)、门脉低压性胃炎(轻度);4月10日查肝功十二项:TBA30umol/L,别的正常。刻诊:双胁痛,胃脘胀,泄泻,日3~5次,质稀溏,常食后即泄,无腹痛,夜尿2~3次,舌暗,苔薄腻,脉弦缓。西医诊断:癥瘕。治以健脾和胃,疏肝散结。处方:黄芪30克,太子参15克,茯苓20克,半夏10克,柴胡10克,白芍15克,枳实10克,甘草5克,泽兰10克,牡蛎30克(先煎),鳖甲30克(先煎)。7剂,水煎服。中医治肝硬化
  据上方加减服用近2个月,胁痛加重,胃脘胀除。然泄泻仍不见好转,随后据后方加诃子肉、石榴皮、莲子肉、芡实、淮山等固涩药亦不效。经细心扣问,患者天天凌晨6点许必有一次大便,在健脾固涩的基础上,加四神丸温补肾阳:骨碎补15克,补骨脂10克,吴茱萸10克,五味子10克,另每剂加罂粟壳15克,服用1月余,大便次数转为正常,且基本成型。2005年11月2日在某第一人民病院复查肝功十二项基本正常。中医治肝硬化
  按:肝硬化患者有表现为双下肢水肿的、有表现为重复嗳气泛酸的、有表现为历久胁痛的,此案患者则表现为固执泄泻。本案病情呈现转归的症结在于健脾固涩的基础上,经由过程温补肾阳,到达离照当空则阴郁自散的目标。本案有两点领会:一是遵守西医因人、随机应变实践。患者近八旬白叟,夜尿2~3次,五更泄泻,是肾阳虚衰,正如《笔花医镜》所言“鸡鸣泄泻者,肾虚也”。且季候已过立冬,夜长昼短,黎明前为阴气极盛而阳气萌生之际,故每于五更先后泄泻。认准病机,温补肾阳,病情完成基本好转。二是罂粟壳的应用履历,本品具敛肺、涩肠、止痛之效,对付肾虚不固惹起的泄泻疗效确实。据本案履历,每剂15克,患者持续应用月余并未产生药瘾。中医治肝硬化
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