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中医治肝硬化专家介绍中医浊毒理论

[来源:] [作者:] [日期:2019-02-28 08:37:53]
   中医治肝硬化专家介绍张某某,男,55岁,汉族,2013年3月31日来诊。患乙肝小三阳20年,肝区痛苦伴乏力1月。患者20年前查体发明乙肝小三阳,经医治减缓,每于劳累及情志不顺畅呈现右胁隐疼,连续口服舒肝丸等药物医治。一月前忽然呈现肝区痛苦悲伤,乏力明显,在本地病院内科住院,诊断为早期活动性肝硬化,经医治后病情无明显改善,故就医于中医医治。患者现肝区痛苦明显,进食后加重,周身乏力,双下肢浮肿,右肢明显,口干口苦,大便质可,日一行,小便黄,察其舌红苔薄黄腻脉弦滑。
  中医治肝硬化专家证候分析:干冷蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故胁痛;干冷中阻,脾失健运,水湿不运,犯于肌肤,而见下肢轻度浮肿;干冷下注,故小便色黄;舌红,苔薄黄腻,脉弦细滑为干冷蕴结肝胆之象。
  诊断:胁痛(湿浊内蕴,肝郁脾虚)。
  治则:利湿化浊,疏肝健脾。
  方药:鳖甲15克,山甲珠15克,虎杖15克,田基黄15克,白芍30克,茯苓15克,白术10克,百合15克,乌药12克,全虫6克,丹参20克,黄芪20克,泽泻12克,白茅根15克,生薏米15克,白花蛇舌草15克。7付。水煎服,日1剂,文火煎煮2次,每次40分钟,共取汁400毫升,日夕饭前0.5小时温服。以后以此为基础方停止加减,服药42剂。中医治肝硬化
  二诊:患者肝区无明显不适,偶有乏力,下肢浮肿加重,二便尚可。舌红苔薄黄脉弦细滑。
  处方:鳖甲15克,全虫9克,地龙9克,龙胆草15克,垂盆草15克,黄芪20克,当归12克,蒲公英15克,元胡15克,白芷15克,黄连12克,黄芩12克,红景天15克,白花蛇舌草15克。7服。水煎服,日1剂,文火煎煮2次,每次40分钟,共取汁400毫升,日夕饭前0.5小时温服。患者现病情安稳,对疗效满足,至今仍在继承用药。
  中医治肝硬化专家吴大夫介绍病毒性肝炎平常遵《内经》之旨“干冷相交,民当病瘅”,医家也有“黄家所得,从湿得之”的概念。服膺“治湿晦气小便非其治也”,临床皆以清热利湿为法,然后果不甚明显。此病当从浊毒论治。肝病积久,气滞、血瘀、湿阻、水停、热结,肝郁脾虚,阴亏血耗,正虚邪恋,肝体失养,萎而变硬,变生鼓胀。这时候须入络软坚,徐徐消磨,祛邪兼以扶正。当遵《金匮要略》大黄䗪虫丸之旨,缓中补虚。吴医生用鳖甲、山甲珠、三棱、急性子等软肝散结,用全虫、水蛭、虻虫等植物药入络搜剔。以是治肝时留意扶直先天,掩护脾胃,用当归芍药散养肝和胃,配二陈汤燥湿和胃降逆,不消温燥健脾类中药,药虽平常,守方常服能明显改良患者乏力、腹胀、纳呆及面色萎黄、黧黑肝病面目面貌等病征。总之因“浊毒内伏”是始动因子,以是解毒化浊为治因之法。假如病人已呈现肝纤维化或肝硬化则应以软肝化坚为主,解毒化浊和软肝化坚二法均应合养肝和胃法助邪气祛邪外出,邪去而正自安。
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