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病例二十七:吕X,男,32岁,山东省枣庄市峄城区人

[来源:] [作者:] [日期:2018-04-18 10:24:48]

吕X,男,32岁,山东省枣庄市峄城区人

主诉:小便黄,恶心月余。

病史:几年前发现乙肝大三阳,曾服抗病毒药物治疗不见好转,现厌油、恶心、乏力、小便黄,身目俱黄。两肋协疼,家族史阳性,查体谷丙转氨酶345,病毒DNA1.22*107,大三阳。辩证:湿热黄胆,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉弦数。治则:清热利湿,佐以泻下。方药:茵陈蒿汤加减。

治疗前化验单:

肝功:

 

 

乙肝DNA:

 

 

乙肝五项:

 

 

治疗后化验单:

肝功:

 

 

乙肝DNA:

 

 

乙肝五项:

 

 

结语:黄胆的病机是肝、胆、脾、肾功能失调,胆汁不循肠道外溢,关键是湿浊阻滞,湿蒸热郁,黄胆病因脾胃阳气盛衰而属性不同,中阳偏盛,湿从热化,湿热则为阳黄,所以治疗立方清热利湿,佐以泻下。茵陈蒿汤加减,二个疗程后各临床症状消失,身体康复。

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